國立台灣大學校園網路IP位址區段申請表

申請單位

 

申請日期

____年___月___日

單位主管

   (簽章)

電話

 

單位地點

 

申請項目

□ 1.原來沒有申請IP位址;第一次申請。需__個IP

□ 2.已有核發IP位址,但數量已將用完,需再申請。需__個IP

項目

既有網路 IP Address 網路位址區段

 

例如:140.112.1.1140.112.1.254

1.

 

2.

 

3.

 

4.

 

5.

 

6.

 

7.

 

網路管理
連絡人

姓名

(簽章)

電話

 

職稱

 

E-Mail

 

 

   申請人:_______         申請單位蓋章:____________

 電算中心審核:

 同意                       不同意

 

   理由:___________________________

 

 承辦人:______     組長:                  主任:               

聯絡人:邵喻美                            E-Mailmadeline@ntu.edu.tw

電話:33665006                                                    傳真:23637204

表單編號:AC50000-3-001B-01